根據市委統一部署，2023年9月14日—11月30日，市委第六巡察組對承德市婦幼保健院黨委進行了巡察，并于2024年1月8日向我院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。

??????一、市婦幼保健院黨委及主要負責人組織整改落實情況

承德市婦幼保健院黨委堅持把巡察整改工作作為一項重大政治任務，把抓好巡察整改作為落實全面從嚴治黨、強化黨內監督的重要途徑和手段。收到巡察組反饋問題和整改建議后，我院黨委高度重視，成立了由院黨委書記任組長，其他領導班子成員任副組長，相關整改責任科室負責人為成員的整改工作領導小組。制定巡察組反饋問題整改方案，先后兩次召開黨委專題會議，就整改工作進行全面部署。黨委書記堅決扛牢巡察整改第一責任人責任，要求領導班子成員及各責任科室負責人提高政治站位，主動認領問題，各負其責，高效落實。領導小組將巡察組反饋的問題細化，按照“誰主管、誰負責”的原則將具體問題劃分到主管院長和相關科室，確保整改工作緊扣節點，有效推進。各責任領導分頭落實相關問題的整改任務，實時掌握整改進度，真抓實改確保整改工作的落實。

整改期間，我院共召開巡察整改專題安排部署會議2次，黨委擴大會議4次，召開整改推進、調度工作會議5次，切實加強對整改工作的組織領導、統籌協調和督促推進。6月4日組織召開巡察整改專題民主生活會，班子成員對照市委巡察反饋問題，深入剖析根因，認真開展批評和自我批評，明確責任、強化舉措，進一步統一思想認識，促進巡察整改，以專題民主生活會的成效提升整改質量。

二、整改落實的主要成效

我院自啟動巡察整改工作以來，院黨委堅持問題導向、明確目標、突出重點，落實整改措施，按照巡察反饋意見，認真檢視存在的問題，逐一分解細化，建立清單，逐項逐條明確目標要求、完成時限、責任領導，力求做到每條整改措施都可執行、可操作、可檢查。我院黨委在整改落實的同時，更加注重查找問題根源，舉一反三，把解決當前問題與長遠問題有機結合起來，通過解決重點問題帶動面上工作開展，切實以整改為契機，進一步完善和規范內部工作制度機制，做到用制度管權管事管人。醫院對較復雜的問題，召開黨委會具體討論研究；對短期難以解決的問題，分期分批解決；對具備整改條件的問題，迅速整改。整改以來，我院制定整改措施139條，制定下發方案5項，建立長效機制45項，開展批評教育、警示性談話16人，誡勉談話3人，整改已取得階段性成效。

（一）關于學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、以思想政治引領醫院發展的意識不夠強方面

1.針對院黨委自2022年4月成立以來，院黨委會議落實“第一議題”制度有不到位的問題。

一是嚴格落實黨委會“第一議題”制度，制定完善理論學習中心組、黨支部、科室學習制度和年度學習計劃，并抓好落實。二是自2023年11月起，每次黨委擴大會均由黨委書記帶領與會人員集中學習。截至目前，已組織理論學習中心組集中學習12次，黨委會落實“第一議題”制度集中學習7次，黨支部集中學習7次，黨辦室人員專題學習7次，利用周一早交會組織行政人員集中學習10次。

2.院黨委理論中心組學習計劃與學習內容不完全相關；未將習近平總書記對醫療衛生行業重要指示批示精神和黨內法規列入必學內容，個別談話中一些黨員對黨的二十大精神要義掌握不深不實。

一是嚴格落實《中國共產黨黨委（黨組）理論學習中心組學習規則》，制定完善理論學習中心組、黨支部年度學習計劃并抓好落實。二是將習近平總書記對醫療衛生行業重要指示批示精神和黨內法規及黨中央、省、市委重要會議精神等列入必學內容。三是對負責理論學習中心組記錄人員給予批評，要求相關人員寫出書面認識，今后切實負起責任，務必按要求組織學習并如實做好記錄。四是如遇到特殊原因不能參會，征得領導同意后，視情況將學習形式改為補學或者自學，如有需要遞交學習交流研討材料。截至目前，組織理論學習中心組集中學習12次，黨支部集中學習7次，院領導及行政職能科室每周集中學習共計10次。

3.針對學習氛圍不濃厚，個別黨委委員和支部書記對主題教育總要求不了解，對必學書目不清楚。班子成員調查研究走過場，建言獻策清單套用7月份醫院開展的“假如我是一名患者”活動問題整改清單的問題。

按要求購買主題教育必讀和選讀書7類共計42本，嚴格按照要求組織各層面學習，營造濃厚的學習氛圍，推進主題教育走深走實。黨委委員和各黨支部書記進行集中學習7次。班子成員重新進行調查研究，制定建言獻策清單。

（二）關于貫徹習近平總書記“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”指示精神、落實健康河北承德行動存在薄弱環節方面

4.針對深入縣（市）區督導、指導不夠，會診轉診機制不完善，高危孕產婦隨訪制度不健全的問題。

一是加強對縣區工作的督導、指導。2023年上半年完成2次全市范圍的督導，對發現的問題進行現場指導并全市通報，形成整改臺賬，按照要求督促落實整改。二是完善危重孕產婦救治、轉診、會診網絡建設。全市已經建立各級危重孕產婦救治中心共13個，充分履行片區責任，建立多學科會診機制，保障每例危重孕產婦能夠得到及時救治。三是落實首診負責制，完善高危孕產婦隨訪追蹤制度。高危孕產婦做到專人專冊管理，加強信息系統使用，保障每一例高危孕產婦都納入系統管理中，能夠及時進行隨訪管理。四是定期對縣區助產機構、危重孕產婦救治中心進行技術培訓。加強“云上婦幼”平臺使用，制定云上婦幼培訓年度計劃，2023年開展遠程培訓10次，遠程指導5次、遠程會診20次和線上轉診4次。

5.針對各縣（市）區開展婚前體檢不均衡，個別縣區未實現“婚育一站式”服務，個別縣區婚檢率未達到全省60%目標要求的問題。

一是強化一級預防。開展多種形式宣傳婚前健康檢查等出生缺陷防治知識，提高群眾知曉率。加強溝通協調，大力推廣免費婚檢、婚姻登記、孕前優生、葉酸發放、生育登記、首診建冊、首次產檢“七位一體”的婚育一站式服務模式，提高全市婚檢率。督導全市婦幼保健機構提供“婚姻登記、婚前醫學檢查、優生優育健康宣教”優質服務，提高工作質量。2023年全市婚檢率基本達到目標要求。二是強化二級預防措施。規范產前篩查和產前診斷網絡建設，嚴格落實產前篩查、產前診斷機構評估和技術指導，做好孕婦無創產前DNA、孕婦耳聾基因宣傳、追蹤、隨訪等工作，提升目標人群的篩查與診斷率。三是強化三級預防措施。加強新生兒疾病篩查診療，擴大篩查病種，建立新生兒疾病篩查、陽性病例召回、診斷、治療和隨訪一體化服務模式，新生兒遺傳代謝性疾病和新生兒聽力篩查率分別達到99.15%和96.76%，新生兒先天性心臟病篩查率達到95.04%。

（三）關于深化醫藥衛生體制改革、構建醫院新發展格局還有落差方面

6.針對在分娩量逐年下降的形勢下，重臨床輕保健觀念轉變不大，醫療與保健服務轉介制度未有效落實，2021年、2022年門診與保健的轉介率只有0.027%和0.26%。保健收入占總收入的十分之一，相比秦皇島、唐山婦幼機構50%的占比，有至少10年的發展差距的問題。

一是建立并完善孕產保健部、婦女保健部及兒童保健部工作制度與流程，以三大業務部為核心，建立臨床與保健并重、融合發展的機制。二是完善臨床與保健服務轉介制度，優化服務流程，提高轉介率。三是建立醫務人員崗位輪轉制度，提升各崗位人員專業水平和服務意識。四是對標先進找差距，組織中層以上干部到秦皇島、長沙等婦幼保健院進行學習培訓，結合醫院實際，制定醫院、科室發展目標，以黨建為統領，加快醫院高質量發展，逐步縮小與唐山、秦皇島婦幼機構的差距。

7.針對充分利用硬件條件發展醫院的速度不夠快，緊缺人才引進困難，各科室醫生普遍短缺；學科建設與實際需求不匹配，更年期特色門診、兒童心理衛生門診尚在起步階段，綜合內科力量薄弱，影響危重孕產婦的急救能力；中醫在婦女兒童保健方面發揮作用還不夠充分，未實現5%的業務占比目標；共設置床位360張，開放僅176張，省內開展醫療業務的市級婦幼保健機構僅承德、張家口兩地非三級醫院的問題。

一是加強人才引進。院內制定了《高層次人才引進管理辦法》，積極關注同行業領域的優秀人才，引進具有豐富經驗和專業技能的醫學人才；建立了《院領導班子成員聯系高層人才工作制度》，營造尊重知識、尊重人才的良好氛圍，解除優秀人才的后顧之憂；高效開展帶教合作，建立人才培養及輸送渠道，2024年招聘婦產科醫生3名，兒科醫生1名，引進皮膚科學科帶頭人1名，其他專業醫生醫技8名，緩解了科室醫生短缺問題。二是加強學科建設。深入大部制改革，建立一級學科27個、二級學科29個；創建市級重點學科4個、重點發展學科1個；積極推進更年期、兒童心理衛生等新建學科的發展；引進內科人才，提升綜合內科服務能力，建立MDT門診，提升危重孕產婦急救能力。三是制定醫院《深入開展中醫藥服務在臨床保健工作中應用的實施方案（2023—2025年）》，中醫科充分發揮中醫藥在臨床保健中的優勢，順利通過國家“婦孺國醫堂”及河北省婦幼健康中醫特色專科建設，2023年中醫藥服務占比已經達到8%。四是三級醫院創建工作穩步推進，職責制度、診療常規、技術規范的修改與完善有序進行，邀請省、市級專家進行指導，針對指導建議逐項整改，達到以創建促發展，力爭2024年底成功創建三級婦幼保健院。

8.針對電子病歷應用水平分級評價未達到三級醫院所需的4級水平，病理系統、輸血系統急需更新，列入今年工作計劃的醫技預約服務系統至今尚未應用的問題。

一是我院已將相關系統列入2024年預算，報衛健委、財政局審批。二是建立一站式服務中心，開通醫保刷臉支付，開通微信云膠片服務，拓展門診診療科室等增加就診人數，讓患者能夠享受更便捷的診療服務。三是根據當年的收入情況，按照急用先行的原則，已經將病理系統、醫技預約等系統上報班子會研究通過并籌備采購事宜。四是輸血系統經過改造已經可以滿足臨床使用需求。

（四）關于筑牢婦幼健康保障網、協助行政主管部門做好公共衛生服務不夠到位方面

9.針對孕婦無創產前基因篩查陽性診斷率低，胎兒異常風險評估不充分，2022年以來全市共篩查出陽性孕婦320人，進行產前診斷188人，兩年產前診斷率分別為59.59%、57.48%，均未達到95%以上目標要求的問題。

為加強孕婦無創產前基因免費篩查工作，針對我市無創產前基因高風險孕婦產前診斷率低，組織相關專家針對重點問題，制定全市高風險人群的管理流程，重新劃分責任區域，明確職責，重點加強特殊人群的管理，規范篩查前的宣教，尤其項目優惠政策。調整全市的項目篩查登記表、遺傳咨詢登記表、無創高風險的隨訪登記表，全市統一使用并培訓下發，每季度抽查，加強監督，發現問題及時整改。確保措施得當、工作落地，爭取逐步提高產前診斷率，最終達到項目要求。2024年1-6月“目標三體”診斷率達到83.33%，較2023年有了明顯提高。

10.針對對基層衛生人員培訓不到位，篩查人員技術水準不高，今年1-9月份，全市6歲兒童視力不良檢出率為8.29%，與全國14.5%的平均值差距較大，篩查結果對視力早期干預缺乏指導性的問題。

一是制訂承德市0-6歲眼保健及視力防控考核標準，完成全市眼保健工作進行督導檢查和全市0-6歲眼保健適宜技術培訓。二是組織縣區及鄉鎮的眼保健工作人員現場培訓，完成各縣及鄉鎮眼保健人員現場培訓8期。三是在計劃在2024年12月底視力不良檢出率達到10%以上。通過對各縣區督導、現場技術指導及考核的各種舉措，使兒童眼病實現早期干預，早治療，也縮小了城鄉之間基本醫療衛生服務差距。

?11.針對全市整體篩查率偏低，2023年1-9月份，10個縣區尚未達到80%的初篩目標，個別縣區初篩異常診斷率和異常人員專案管理率未達到目標要求，篩查異常人員均未進行專案管理的問題。

一是組織各縣區孤獨癥篩查人員參加河北省0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務項目培訓，并取得培訓合格證。二是對全市孤獨癥篩查干預服務工作進行督導指導，將發現問題進行通報，并指導整改。三是采取有效措施，提高篩查質量。2023年12月26日，承德市0-6歲兒童孤獨癥篩查初篩率96.43%，復篩率96.61%，復篩異常診斷率100%，診斷異常率86.11%，整體目標全部達標，篩查率排名居于河北省第一位。由于我市項目管理工作成績突出，承德市婦幼保健院被河北省衛健委評為市級0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務項目市級培訓基地。四是制定轄區孤獨癥篩查機構、管理機構的考核標準。每半年實地督導和指導各縣區項目執行情況并通報，每月質控河北婦幼健康系統錄入情況，跟蹤項目進度及時督促完成。把孤獨癥篩查列入轄區培訓計劃。制定《承德市0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務實施方案》將所有縣區均按照試點縣要求進行管理。五是篩查中發現的異常人員已經全部錄入篩查結果、診斷結果和康復隨訪情況進行專案管理，并邀請北醫三院專家來我院為篩查異常兒童義診。

（五）關于推進作風建設、完善內控機制不夠扎實方面

12.針對使用工會會費不規范的問題。

一是針對使用工會會費不規范的問題，主管院長已對工會負責人進行批評教育。二是今后嚴格落實工會經費開支規定，規范工會經費開支使用。

13.針對存在公務接待不規范的問題。

一是進一步完善了《公務接待標準及外出培訓會議差旅費管理辦法》。二是嚴格按照規定標準進行接待。三是主管院長對相關人員給予批評教育，嚴格落實醫院接待管理辦法，避免類似問題出現。

14.針對2020年未下派幫扶醫師，項目資金滯留；2022年派駐醫師未做到全時在崗，仍在原單位正常排班的問題。

2022年因疫情幫扶醫師未全時在崗，滯留的醫師補助資金已經返還到財政賬戶，醫院將嚴格按照上級要求落實“上醫工程”。一是與受援單位簽訂年度幫扶協議，明確幫扶任務與目標，按要求選派幫扶人員。二是制定幫扶管理制度、匯報制度、考核制度，將幫扶工作納入年度考核，并與個人晉升晉職、評優評先掛鉤。三是將“上醫工程”納入年度重點工作，積極選派思想作風好、業務水平高、管理能力強的技術骨干參加幫扶工作，為幫扶單位培養具有較高水平的專業技術人才，推廣一批適應基層醫療衛生需求的新技術、新項目。

15.針對職工反映醫院會議過多，部署過細，占用時間過長的問題。

因疫情防控和醫院搬遷造成會議偏多，針對此問題我院加強會議管理：一是進一步完善《黨委議事決策制度》《院長辦公會會議管理制度》《院務會會議管理制度》《行政查房制度》《行政早交會制度》。二是減少和縮短會議時間，每月召開院長辦公會，院務會，黨委會各一次，如有特殊情況適當調整。三是精簡會議內容。四是提高會議質量。

16.針對關于原始憑證不齊全，資金管理有漏洞等問題。

一是已經補齊遺漏掉的各種明細、回單、會議簽到、會議文件等，今后規范管理各種原始憑證。二是已在2023年12月對財務核算人員進行專題培訓，認真學習財務入賬規范要求，確保支出費用手續齊全、材料齊整，樹立嚴謹的工作作風。三是充分發揮各審批環節的監督作用，嚴格報銷單據、憑證、附件材料的審核，所有支出的報銷材料必須層層把關審核，附件不齊全，一律不予報銷。四是加強財務管理，所有支出必須根據相關政策規定附依據材料等，做到財務支付的每一分錢都有證可查、有據可依，杜絕財務報銷附件不齊全的現象。五是杜絕此類問題出現，一經發現，嚴肅處理相關責任人。

（六）關于落實管黨治黨政治責任、抓黨風帶醫風營造良好醫療環境還有短板方面

?17.針對院黨委未同步設立黨的紀律檢查委員會和專職紀委書記；黨委紀檢監察委員未履行日常監督職責，承擔黨風廉政建設工作的審計監察科由院長分管的問題。

一是經承德市衛健委機關黨委批復設立承德市婦幼保健院紀律檢查委員會，我院于2024年8月16日組織召開了全體黨員大會選舉產生了紀律檢查委員會，選舉出紀委書記和紀委委員。二是我院審計科與紀檢監察室分設，由院長主管審計科，紀委書記主管紀檢監察室。

18.針對專題研究部署不實，部分中層干部對醫藥領域腐敗問題集中整治要點應知未知的問題。

我院對每次省市專班的會議要求及時召開會議傳達給各科室負責人，并將工作提示傳閱各科室，要求各科室負責人抓好職責范圍內的工作任務。通過醫藥反腐工作，我院制度建設不斷完善、醫療服務質量得到提升，醫務人員更加注重醫德醫風建設，以患者為中心，提供更為優質、高效的醫療服務。

（七）關于黨委履行政治職能、發揮組織力不夠充分的方面19.針對2022年4月，黨委召開第一次全體黨員大會，選舉黨委委員、書記、副書記，與會黨員未達到法定人數的五分之四的問題。

按照黨內相關規定，黨員因特殊情況不能參加選舉的，經報上級黨組織同意，并經支部黨員大會通過，可以不計算在應到會人數之內。我院召開本次全體黨員大會時，有年老體弱臥床不起、長期生病、生活不能自理黨員和已經回原籍長期居住的離退休人員中的黨員共13人未能參會，在職黨員因在外地未參加3人，故院黨委未將此16人列入應到會人員數，除此16人未列入應參會人員外，實參會人數已達應參會人數的五分之四，選舉有效。發生此問題是由于我們掌握政策不到位，執行制度不嚴格，請假程序不規范，未按規定于選舉會議召開前報上級黨組織同意。院黨委已經重新進行了深入學習，掌握了黨內選舉相關要求。在今后的工作中，我們要認真學習，準確掌握相關規定要求，做到規范落實，杜絕此類問題發生。

20.針對民主生活會不嚴肅，以變相表揚和工作建議代替批評；個人剖析問題不深不透， 2020年以來3次年度和1次專題民主生活會，4名黨委委員檢視問題和整改措施基本相同的問題。

一是黨委委員深入學習了民主生活會相關規定，提升了認識，為高質量召開民主生活會奠定了基礎。二是2024年1月11日，院黨委召開了主題教育專題民主生活會。院黨委堅持問題導向，堅決杜絕出現巡察反饋類似問題。本次民主生活會，黨委委員撰寫個人發言材料，查找問題做到深入具體，并從思想深度剖析發生問題根源，嚴格制定整改措施。民主生活會前黨委書記對黨委委員的個人發言材料進行逐個把關后，報衛健委機關黨委進行審核，黨委成員按照反饋意見進行了認真修改完善。黨委班子嚴格落實民主生活會相關制度，認真開展批評和自我批評，切實達到紅臉出汗的效果。

21.針對對黨員隊伍疏于管理，7名黨員入職婦幼保健院多年，黨組織關系應轉未轉；黨費收繳有漏洞，實行年薪制的院長未足額繳納黨費的問題。

一是7名未接轉組織關系人員全部完成。4人已按程序完成組織關系轉入；2人檔案審核不合格不予接受，已退回發展地組織部門，由原發展其入黨黨組織重新認定；1人檔案遺失，正在補辦，已開具證明。二是為杜絕此類問題發生，黨務部門對新入員工進行崗前培訓時要了解掌握職工身份，對是黨員身份的向其講明組織關系接轉相關規定，并按要求及時轉入組織關系；與單位人事部門加強溝通，及時掌握新入職工政治面貌，并督促其及時轉入組織關系。三是已按照相關規定對黨費進行了重新測算，并進行了補繳。

（八）關于推動巡察整改走深走實、建立長效機制還有差距方面

22.針對2018年5月，市委第四巡察組反饋的4個方面9個具體問題雖已完成整改，但本輪巡察發現，理論學習基本概念不清、財務制度執行不規范等類似問題又有發生。例如：在理論學習方面，個別黨員對“兩個確立”“兩個維護”概念混淆，不能準確說出具體內涵的問題。

一是制定完善理論學習中心組、黨支部及黨辦室全年學習計劃，并按照計劃組織理論學習。二是有針對性地加強政治理論知識學習，提升理論水平和業務能力。截至目前，已組織理論學習中心組集中學習12次，黨委會落實“第一議題”制度集中學習7次，黨支部集中學習7次，黨辦室人員專題學習7次，組織黨政領導班子成員、黨支部書記、全體黨員進行“兩個確立”“兩個維護”“四個意識”“四個自信”等內容專題學習1次，確保相關人員正確掌握黨的理論知識。今后要按計劃常態化加強理論及業務學習，準確掌握政策規定，提高黨員干部理論水平，杜絕類似問題發生。

三、下一步工作安排

在市紀委監委、市委組織部、市委巡察辦的指導下，經過嚴肅認真的整改，我院整改工作已取得了階段性成效，但整改成效離市委要求、醫院事業發展需要及人民群眾的期待還有一定差距，下一步，我們將在這一階段整改工作的基礎上，嚴格落實黨委主體責任，認真貫徹巡察工作要求，保持力度不減、節奏不變，繼續以高標準、嚴要求推動整改任務落實，確保整改成果運用到位，真正做到以整改實效推動醫院各項工作再上新臺階。

（一）堅持從嚴治黨，壓實“兩個責任”。自覺履行黨風廉政建設主體責任和監督責任。嚴格按照黨紀黨規開展工作，落實管黨治黨責任，發揮黨委領導核心作用。黨委書記切實履行“第一責任人”職責，率先垂范、親力親為，抓班子、帶隊伍；班子成員堅持“一崗雙責”，認真主動地抓好分管科室、分管領域的黨風廉政建設。

（二）持續抓好整改，推動任務落實。堅持目標不變、標準不降、力度不減，圍繞實現整改工作常態化、整改效果長效化的目標，對已經完成的整改任務，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈；對需要一定時間整改到位的，嚴格按照整改工作方案要求，跟蹤督辦，確保在限定時間內整改到位；對需要較長時間整改的事項，一抓到底，務求實效；對整改中新發現的問題，立行立改，絕不敷衍。

（三）堅持正風肅紀，轉變工作作風。嚴格落實市委及市衛健委黨組工作要求，持續引導黨員領導干部切實嚴明政治紀律和政治規矩，做到對黨忠誠、遵規守紀、清正廉潔、勇于擔當。持之以恒抓好中央八項規定的貫徹落實，不斷加大“四風”問題整治力度，堅決查處違規違紀問題，加強公務接待、資金管理、干部任用等方面的監督，切實增強服務意識，讓群眾看到作風持續轉變的成效。

（四）著力建章立制，夯實發展基石。強化巡察成果的綜合運用，把巡察整改工作與落實全面從嚴治黨結合起來，與黨紀黨規學習教育常態化制度化結合起來，與推動醫院高質量發展結合起來，使各項工作再上新臺階。在抓好整改的同時，加快建立健全相關制度和管理規范，構建堵塞漏洞、解決問題、落實責任的長效機制。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話2023825；電子郵箱： cdfyjjjc1@126.com；郵政信箱：承德高新區冠峰大街9號承德市婦幼保健院紀委；郵政編碼：067000。

（聯系人：會莉莉 ?紀檢監察室主任??電話：2023825）

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